Dados do Trabalho

Título

PRIAPISMO DE BAIXO FLUXO:PERFIL EPIDEMIOLOGICO, GESTAO CIRURGICA , DESFECHO CLINICO DOS PACIENTES ADMITIDOS NA EMERGENCIA UROLOGICA – UMA SERIE DE CASOS

Resumo

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS:Priapismo de Baixo Fluxo é uma urgência urológica rara que afeta sobretudo pacientes jovens.Caso não seja corrigida a tempo, a condição hipóxica e acidótica leva à fibrose dos corpos cavernosos com risco de disfunção erétil.O objetivo foi avaliar o perfil epidemiológico, o manejo cirúrgico , desfecho clínico, preditores da disfunção erétil e do tempo de internação hospitalar.MÉTODOS:Estudo longitudinal, observacional e retrospectivo, no qual foram analisados casos com diagnóstico clínico internados na emergência urológica do Hospital Otávio de Freitas, no período de jan. / 2012 a ago. / 2019.Os pacientes foram categorizados de acordo com idade, etiologia do priapismo, tempo entre início dos sintomas e tratamento cirúrgico, número de abordagens cirúrgicas, complicações, comorbidades, procedimentos associados ao internamento e tempo de internação hospitalar. Preditores de disfunção erétil e maior tempo de internação foram analisados por meio de análise descritiva e inferencial.RESULTADOS: Foram avaliados 37 pacientes, todos do sexo masculino, média de idade de 33,5 anos (15-61), baixo nível escola, baixa renda mensal .O tempo entre o início dos sintomas e a admissão na urgência urológica foi em média de 81,3horas (6 -168).A incidência de D.E no seguimento ambulatorial foi de 51,35%. A principal complicação foi Infecção de sítio cirúrgico (60% das complicações).O procedimento mais associado a complicações foi o shunt distal à Al- Ghorab. Os patógenos mais comuns foram Escherichia Coli, Proteus sp. e Pseudomonas aeruginosa.Tratamento com aspiração e injeção de solução adrenérgica de corpo cavernoso ≤ 36h foi efetivo em 72,7 % dos casos. Pacientes com maior tempo entre sintoma - admissão tiveram maior percentual de DE (p<0,001), relação significante entre o tempo sintoma - admissão e os dias de internação hospitalar para o intervalo de 24-48 horas (p =0,032). Relação de dependência entre o número de procedimentos cirúrgicos realizados e a incidência de disfunção erétil (p= 0,011), relação de dependência entre o tempo sintoma - admissão e o número de procedimentos realizados (p=0,020) e relação de significância crescente entre o número de procedimentos e o tempo de internação (p=0,034). CONCLUSÕES: O presente estudo aponta para uma elevada incidência de disfunção erétil após crise de priapismo isquêmico em nosso meio , sendo uma das causas principais o intervalo de tempo elevado entre o início do sintoma e a abordagem invasiva.

Palavras Chave ( separado por ; )

PRIAPISMO DE BAIXO FLUXO ;DISFUNÇAO ERÉTIL ;