Dados do Trabalho

Título

INFLUENCIA DA IDADE PATERNA EM CICLOS DE ICSI EM CASAIS COM MULHERES COM MENOS DE 35 ANOS, ANALISE DE 1188 CICLOS.

Resumo

Introdução: Na população feminina, a idade avançada representa um fator reconhecidamente negativo na aquisição da gestação, no entanto, para os homens o relógio biológico parece não ser tão severo. Os estudos que abordam a idade masculina são mais escassos, discordantes e heterogêneos entre si em relação aos trabalhos que avaliaram a idade feminina.
Objetivos: Avaliar o impacto da idade masculina nos resultados dos ciclos de ICSI com ejaculado.
Métodos: Esse estudo avaliou de forma retrospectiva em centro único (Instituto Ideia Fértil - Santo André-SP) 1188 casais entre 2016 e 2019 submetidos a pelo menos um ciclo de ICSI com sêmen ejaculado. Para melhor análise da idade masculina foram adotados os seguintes critérios de inclusão: mulheres de idade menor ou igual a 35 anos e boa reserva ovariana sem fator uterino, homens de concentração espermática maior do que 1 milhão de espermatozoides/ml e demais parâmetros dentro da normalidade segundo os critérios da OMS de 2010. Foram excluídos os casos com alterações cromossômicas, ovodoação de gametas, hiperestímulo e resposta ovariana com menos de 5 oócitos em metáfase II. O controle de estímulo ovariano foi realizado com antagonista de GnRH e gonadotrofinas urinárias e ultrassonografias seriadas.
Para análise estatística dos resultados os casais foram divididos em grupos cuja idade masculina variou a cada 5 anos (< 35 anos; 36-40 anos; 41-45 anos; 46-50 anos; > 51 anos).
Resultados: Ao analisar toda a amostra, obtivemos as seguintes médias: número de embriões clivados 6,54; gestação bioquímica 61,62%; nascidos vivos 54,29%. Em relação aos objetivos primários, não houve diferença estatística entre os grupos ao avaliarmos o número de embriões clivados (p 0,48-0,96), gestação bioquímica (p 0,49-0,81) e nascimentos vivos (p 0,41-0,90) e a termo (p 0,28-0,91). A análise seminal evidenciou com relevância estatística queda do volume ejaculado de 3,42 ml para 2,40 ml e piora da motilidade com rapidamente progressivos de 52,41% para 39,88% e imóveis de 43,47% para 55,23% com aumento da idade masculina (valores referentes aos grupos < 35 anos e > 51 anos).
Conclusões: Em casais em que a parceira for jovem e com boa resposta ovariana, o sucesso da gestação, utilizando técnicas de reprodução assistida, entre pais de idade avançada é comparável aos de idade mais jovem. Nesse estudo, a idade masculina não foi determinante no sucesso do tratamento de reprodução assistida.

Palavras Chave ( separado por ; )

idade; ICSI; gestação