Dados do Trabalho

Título

USO DE IMUNOHISTOQUIMICA EM PACIENTES COM PROLIFERAÇAO ACINAR ATIPICA

Resumo

INTRODUÇÃO: O câncer de próstata é um dos processos neoplásicos mais
prevalentes na população masculina. Na análise histopatológica desta doença,
muitas vezes pode-se deparar com lesões duvidosas com características
pseudoneoplásicas, e que levam a um diagnóstico inconclusivo. Como principal
exemplo podemos citar a proliferação acinar atípica (PAAP). Para melhor definição,
usa-se muitas vezes a imuno-histoquímica (IHQ). OBJETIVO: Avaliar a prevalência
de adenocarcinoma prostático diagnosticado através do uso da IHQ em pacientes
com PAAP, buscando determinar a eficácia deste método diagnóstico.
MÉTODOS: Estudo retrospectivo com análise de prontuários provenientes do
Centro de Patologia de Curitiba (CPC) de janeiro de 2015 a dezembro de 2018,
sendo incluídos somente pacientes com diagnóstico de PAAP que realizaram
posteriormente IHQ utilizando os seguintes marcadores: AMACR, 34BE12 e p63.
RESULTADOS: De um total de 1542 pacientes, avaliados, observou-se PAAP em
689 amostras de 293 pacientes (19% do total). 31,3% dessas amostras foram
negativas para neoplasia e 16,5% foram inconclusivos ou suspeitos e 373 (52,2%)
resultaram em confirmação de adenocarcinoma, sendo que em 76,4% dos casos
81,8% desses o Gleason foi de baixo grau (menor ou igual a 6). O AMACR, 34BE12
e p63 tiveram resultado esperado de acordo com o diagnóstico do patologista em
98,6%; 98,9% e 97,8% das amostras de adenocarcinoma nas quais cada um foi
aplicado, respectivamente. Não houve diferença significativa na eficiência dos três
marcadores (p>0,05) A sensibilidade dos exames foi calculada em 99,7%; 100% e
100% (p<0,05), respectivamente. A especificidade dos testes encontrada foi de
79,4%; 89% e 83,5% (p<0,05), respectivamente. O valor preditivo positivo (VPP) foi
estabelecido em 90,3%; 94,3% e 91,3%, respectivamente. O valor preditivo negativo
(VPN) foi calculado em 99,3%; 100% e 100% (p<0,05), respectivamente. A
exiguidade da área atípica foi citada em 92 (12,9%) como dificuldade para o
diagnóstico. CONCLUSÃO: Na presente amostra, a IHQ foi capaz de elucidar o
diagnóstico em 83,5% dos casos e a prevalência de Adenocarcinoma prostático
nesta categoria diagnóstica foi de 52,2%.

Palavras Chave ( separado por ; )

Próstata; Adenocarcinoma; Imuno-Histoquímica;