Dados do Trabalho

Título

ABORDAGEM ENDOSCOPICA DE CISTO SIMPLES VESICAL CAUSANDO SINTOMA SEVERO DO TRATO URINARIO BAIXO

Resumo

Introdução: Cistos simples vesicais são considerados lesões tumorais da bexiga. Dois tipos de cistos vesicais clássicos são identificados na literatura, e devem servir de diagnóstico diferencial para os cistos simples: cistos de remanescentes do úraco, que estão tipicamente na cúpula e na parede anterior, e os cistos de malformações cloacais, que estão confinados na parede posterior. Essas anormalidades são raras, e poucos casos são encontrados na literatura. Quando presentes, costumam ser assintomáticos, raramente apresentando-se com manifestações decorrentes da infecção do cisto. No caso apresentado nesse estudo, o paciente abriu o quadro com sintomas urológicos obstrutivos, apresentação está ainda não relatada nas bases científicas pesquisadas. Objetivo: Apresentar um vídeo com ressecção transuretral de cisto simples vesical. Métodos: Revisão de literatura e apresentação da abordagem cirúrgica em vídeo. Resultados: A.L.L., masculino, 35 anos, previamente hígido, procurou serviço de urologia queixando-se de sintomas do trato urinário baixo, com I.P.S.S. (International Prostate Symptom Score) de 25. Ao toque retal próstata com cerca de 20 gramas, fibroelástica, sem nódulos. Ultrassonografia de vias urinárias mostrou: Cisto Simples na região do colo cesical, submucoso, medindo 1,4 x 1,1cm, causando abaulamento para o interior da bexiga e próstata de 24 gramas. Estudo urodinâmico evidenciou urofluxometria com fluxo máximo de 7,3 mL/s com pressão detrusora no fluxo máximo de 116,6 cm H2O; curva fluxométrica prolongada; resíduo urinado de 269 ml, resíduo pós-miccional de 220 ml e obstrução infra-vesical grau V de Schafer e detrusor normal. Paciente foi então diagnosticado com cisto de colo vesical causando obstrução infravesical, sendo submetido a ressecção transuretral endoscópica. Recebeu alta no 1º pós-operatório, retirado sonda vesical de demora. Apresentou melhora importante em sintomatologia e urofluxometria com fluxo máximo de 34 ml/s. Conclusões: Frente a um paciente jovem, sem fatores de risco e história compatível com etiologiais mais comuns como a hiperplasia prostática benigna, os cistos simples vesicais devem ser considerados como causa de sintomas obstrutivos do trato urinário inferior. A ressecção transuretral endoscópica mostrou-se uma opção terapêutica eficaz e com importante melhora sintomática para esse caso.

Palavras Chave ( separado por ; )

Cisto Vesical; Ressecção Transuretral; LUTS.