Dados do Trabalho

Título

IMPACTO DE FATORES CLINICO-EPIDEMIOLOGICOS NOS DESFECHOS TRANS E POS-OPERATORIOS DO CANCER DE PROSTATA NAO METASTATICO.

Resumo

Introdução: No Brasil, o câncer de próstata é a neoplasia maligna mais comum do sexo masculino. A incidência aproximada é de 62,95 novos casos por ano a cada 100 mil homens. O tratamento do câncer de próstata é individualizado para cada perfil de paciente e estágio da doença. A prostatectomia radical (PR) consiste na ressecção completa da próstata, incluindo a uretra prostática, vesículas seminais e ampolas dos ductos deferentes, associada ou não a realização de linfadenectomia bilateral. Objetivos: Analisar fatores clínico-epidemiológicos e seu impacto nos desfechos trans e pós-operatórios de pacientes submetidos a PR como tratamentos do câncer de próstata em um hospital terciário universitário de Curitiba. Método: Estudo observacional longitudinal retrospectivo dos pacientes submetidos a PR pelo serviço de Urologia do CHC-UFPR de 2016-2020. Os dados foram obtidos através de revisão de prontuários. Foi realizada análise estatística com Teste T de Student, ANOVA, testes não paramétrico de Mann-Whitney ou Kruskal Wallis e teste Qui-Quadrado ou Exato de Fisher. Resultados: Foram encontrados registros de 161 prostatectomias radicais entre 2016-2020. 49,1% das prostatectomias foram retropúbicas, 41% minimamente invasivas videolaparoscópicas por acesso extraperitoneal e 9,9% videolaparoscópicas por acesso transperitoneal. O volume da próstata teve impacto na necessidade de transfusão no internamento (p = 0,012). A estratificação de risco AUA se relacionou diretamente com a indicação de radioterapia (p=0,004) porém não com recidiva bioquímica (p = 0,169). Obesidade se relacionou com maior necessidade de UTI no pós operatório (p=0,043) e com complicações tardias inespecíficas como hernia incisional, peyronie e linfocele (p=0,007). O PSA prévio a biópsia teve relação direta com a não resolução da disfunção erétil no pós-operatório. (p = 0,032). Outros fatores como idade ou comorbidades não impactaram nos desfechos neste estudo. Conclusão/Considerações finais: Fatores de risco já conhecidos impactaram na recidiva bioquímica, indicação de radioterapia adjuvante ou complicações; porém fatores importantes como o valor de PSA inicial não impactaram em desfechos oncológicos nesta população de pacientes. O número de comorbidades não impactou em complicações A maior parte dos desfechos intraoperatórios como sangramento estimado ou tempo cirúrgico não sofreram impacto direto de nenhum fator clínico epidemiológico, bem como o tempo de internamento.

Palavras Chave ( separado por ; )

Prostatectomia; Câncer de próstata; Videolaparoscopia; PSA