Dados do Trabalho

Título

IMPACTO DE FATORES ANATOMPATOLOGICOS NOS DESFECHOS INTRA E POS-OPERATORIOS DO CANCER DE PROSTATA NAO METASTATICO.

Resumo

Introdução: A incidência aproximada do câncer de próstata (CaP) é de 62,95 novos casos por ano a cada 100 mil homens. O tratamento é individualizado para cada perfil de paciente e estágio da doença. A prostatectomia radical (PR) consiste na ressecção completa da próstata, incluindo a uretra prostática, vesículas seminais e ampolas dos ductos deferentes, associada ou não a linfadenectomia bilateral. As técnicas minimamente invasivas visam minimizar a morbidade relacionada ao tratamento, mantendo a qualidade de vida e resultado oncológico adequado. Objetivos: Analisar fatores anatomopatológicos da biópsia e peça cirúrgica e sua relação com desfechos trans e pós-operatórios de pacientes submetidos a PR como tratamentos do CaP em um hospital terciário universitário de Curitiba. Método: Estudo observacional longitudinal retrospectivo dos pacientes submetidos a PR pelo serviço de Urologia do CHC-UFPR de 2016-2020. Os dados foram obtidos através de revisão de prontuários. Análise estatística realizada através de Teste T de Student, ANOVA, testes não paramétrico de Mann-Whitney ou Kruskal Wallis, teste Qui-Quadrado e Exato de Fisher. Resultados: A classificação ISUP da biópsia se relacionou diretamente com recidiva bioquímica e indicação de radioterapia adjuvante (p=0,002). Margens cirúrgicas positivas se correlacionaram com indicação de radioterapia adjuvante (p=0,005) porém não com a recidiva bioquímica (p=0,135). A presença de invasão perineural ou linfovascular teve concomitância com margem positiva e maior volume tumoral, porém não com complicações ou piores desfechos oncológicos. Pacientes que foram submetidos a linfadenectomia tiveram mais indicação de radioterapia adjuvante (p=0,003) e maior tempo para resolução da incontinência urinária (p=0,040). O volume tumoral se correlacionou com maior tempo para resolução da incontinência (kappa 0,472 e p=0,020), mais margens positivas (p=0,001), mais invasão perineural e linfovascular (p=0,025) e mais indicação de radioterapia adjuvante (p=0,016). Conclusão/Considerações finais: Vários dos fatores anatomopatológicos se correlacionaram com indicação radioterapia adjuvante. Nenhum dos fatores avaliados influenciou em desfechos oncológicos de mortalidade ou recidiva bioquímica. Os fatores anatomopatológicos não tiveram relação com fatores transoperatório, tempo de internamento ou complicações precoces. A linfadenectomia e o volume tumoral na peça influenciaram no tempo de recuperação da continência.

Palavras Chave ( separado por ; )

Patologia; Câncer de próstata; Prostatectomia; Laparoscopia; Linfadenectomia.