Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DOS PARAMETROS SEMINAIS DO PACIENTE CRIPTOZOOSPERMICO COMO PREDITORES DA NECESSIDADE DE RECUPERAÇAO ESPERMATICA CIRURGICA PARA REALIZAÇAO DE FERTILIZAÇAO IN VITRO

Resumo

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: As técnicas atuais de reprodução assistida permitem que homens criptozoospérmicos possam ter filhos. Para que isso ocorra, podem ser obtidos espermatozoides do ejaculado ou diretamente do testículo. O objetivo desse estudo é avaliar os parâmetros seminais do espermograma diagnóstico de pacientes criptozoospérmicos como fatores preditores de necessidade de biópsia testicular para recuperação cirúrgica de espermatozoides (TESE) para Fertilização in Vitro (FIV).
MÉTODO: Foram analisados retrospectivamente os resultados dos ciclos de FIV realizados no Instituto Ideia Fértil, entre os anos de 2015 e 2018, em casais nos quais o homem apresentava espermograma com criptozoospermia. Foram incluídos casais nos quais o espermograma inicial diagnóstico apresentava avaliação inicial negativa e que após centrifugação da amostra tenham sido encontrados quaisquer número de espermatozoides. As variáveis analisadas foram o número total de espermatozoides na amostra e o número de espermatozoides móveis na amostra. Os casos foram divididos em 5 grupos para ambos os parâmetros. Para o número de espermatozoides totais os grupos criados foram: grupo 1, com até 10 espermatozoides totais na amostra; grupo 2 entre 11 e 20; grupo 3 entre 21 e 30; grupo 4 entre 31 e 50 e grupo 5 com mais de 50. Para os números de espermatozoides móveis foi utilizado desenho semelhante. O desfecho analisado foi a necessidade de realização de TESE secundário a ausência de espermatozoides no ejaculado no dia da realização da FIV.
RESULTADOS: Foram identificados 223 ciclos de FIV preenchendo os critérios de inclusão. Houve aumento significativo na chance de TESE com a diminuição do número de espermatozoides totais na amostra seminal diagnóstica, com aumento mais acentuado para os pacientes com menos de 30 espermatozoides totais. As taxas de necessidade de TESE foram de 9%, 7%, 25%, 33% e 57% nos grupos 1 a 5 respectivamente. Quando o parâmetro considerado foi o número de espermatozoides móveis na amostra, a mesma correlação foi encontrada com aumento mais acentuado para os pacientes com menos de 5 espermatozoides. As taxas de necessidade de TESE foram de 0%, 8%, 9%, 27% e 47% nos grupos 1 a 5 respectivamente.
CONCLUSÃO: No presente estudo houve correlação estatisticamente significante entre a quantidade de total de espermatozoides e a quantidade de espermatozoides móveis do espermograma diagnóstico com a chance do paciente criptozoospérmico precisar de TESE para realização de FIV.

Palavras Chave ( separado por ; )

parâmetros seminais; criptozoospermia; recuperação espermática; Fertilização In Vitro