Dados do Trabalho

Título

NEFRECTOMIA DIREITA PARCIAL VIDEOLAPAROSCOPICA POR ACESSO RETROPERITONEAL: ALTERNATIVA EM PACIENTE COM MULTIPLAS CIRURGIAS ABDOMINAIS E PORTADOR DE DOENÇA DE CROHN.

Resumo

Introdução: A nefrectomia videolaparoscópica possui evidências de ser superior à nefrectomia aberta. Dentro do escopo das técnicas videolaparoscópicas, se inclui a via transperitoneal e a retroperitoneal, esta última garante um acesso mais rápido aos vasos renais, além de reduzir o risco de lesão a órgãos intraperitoneais. No entanto, conta também com espaço intraoperatório mais restrito, assim como pior exposição da fáscia renal medial, quando comparada à cirurgia transperitoneal. Mesmo assim, a via retroperitoneal tem sido associada a menor tempo operatório e menor duração do internamento, quando comparada à transperitoneal.
Objetivo: Apresentar um caso de nefrectomia parcial por cirurgia videolaparoscópica retroperitoneal realizado no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná.
Descrição: Paciente masculino, 61 anos, portador de doença de Crohn, submetido previamente por três procedimentos cirúrgicos abdominais pela doença inflamatória, sendo que em um deles, em fevereiro de 2019, após uma laparotomia por abdome agudo perfurativo e enterectomia, o paciente evoluiu no pós operatório com importante eventração. Durante o seguimento da doença de base, em tomografia de abdome constatou-se um incidentaloma em rim direito, de 37mm na cortical anterior do terço superior, com realce heterogêneo. Indicado e realizado nefrectomia parcial videolaparoscopia a direita por acesso retroperitoneal.Paciente com boa evolução, recebe alta no segundo dia pós operatório.
Conclusão: A técnica retroperitoneal foi uma alternativa de tratamento efetiva neste caso, principalmente devido as múltiplas abordagens cirúrgicas prévias, além de importante hérnia incisional associada.

Palavras Chave ( separado por ; )

VIDEOLAPAROSCOPICA;RETROPERITONEAL;RIM;CROHN