Dados do Trabalho

Título

CARACTERISTICAS ANATOMOPATOLOGICAS DE PACIENTES SUBMETIDOS A PROSTATECTOMIA RADICAL EM SERVIÇO DE REFERENCIA ONCOLOGICA NA PARAIBA

Resumo

O câncer de próstata é o segundo tumor com maior mortalidade em homens no Brasil e o mais incidente após o câncer de pele não melanoma. O prognóstico da doença é influenciado pelo estadiamento -classificação TNM e pela graduação histopatológica de Gleason-ISUP.
Este trabalho tem o objetivo de descrever as características anatomopatológicas de pacientes submetidos à prostatectomia radical em hospital de referência oncológica no Estado da Paraíba.
Estudo retrospectivo com análise de prontuários de pacientes submetidos à prostatavesiculectomia radical com linfadenectomia no período de 2014 à 2020 no Hospital Napoleão Laureano em João Pessoa na Paraíba. Os dados foram implementados no software SPSS versão 16.0.
Foram avaliados prontuários de 125 pacientes submetidos à prostatectomia radical com idade entre 48 e 76 anos (média de 63 anos), PSA entre 0,4 e 244 ng/dl (média 17,9 ng/dl) e com tamanho da próstata entre 11 e 113 g (média de 46 g). Tinham história prévia de outros tumores urológicos 7% dos pacientes (6 câncer de bexiga, 2 de rim e 1 de pênis). A maioria tinham Gleason 7 (92%). Quanto ao estadio patológico 37,3% eram pT3a; 23,8% pT2a; 20,6% pT2c; 18,3% pT3b. Foram retirados entre 2 e 49 linfonodos durante a linfadenectomia (média de 12 linfonodos). Tiveram linfonodos positivos 16% dos pacientes. Dentre os pacientes com linfonodo positivo 60% eram pT3b e 85 % ISUP 3. Quanto à graduação histopatológica da biópsia de próstata 24% eram classificados como Gleason 6 ou ISUP 1 mas na peça cirúrgica apenas 4,5% dos casos eram ISUP 1. Dos pacientes com PSA < 4 (11 casos), 80 % eram ISUP 2 ou 3 e 27% eram pT3a.
A prostatectomia radical com linfadenectomia estendida em pacientes com valores alto de PSA e T3b são desafiadoras porém factíveis. A subgraduação das biópsias de próstata em comparação à graduação das peças cirúrgicas leva à hipótese de subdiagnóstico de doenças mais agressivas pela biópsia. A presença de graduação e estadios mais elevados em pacientes com PSA < 4 chamam atenção para a importância da exame digital retal no diagnóstico da doença e indicação de tratamento.

Palavras Chave ( separado por ; )

câncer de próstata; anatomopatológico