Dados do Trabalho

Título

ABORDAGEM CIRURGICA DE LINFEDEMA PENOESCROTAL IDIOPATICO GIGANTE COM USO DE ENXERTO DE PELE

Resumo

Introdução: O linfedema é consequência da redução do fluxo linfático com aumento da região acometida. A forma genital é a 3ª mais frequente, atrás dos membros superiores e inferiores. Tem incidência de até 20% em países tropicais, mas é pouco frequente na prática clínica. Pode ser primário (idiopático) ou secundário. Nos países desenvolvidos a principal causa é a malignidade (pelo esvaziamento ganglionar ou radioterapia associados). Já nos países em desenvolvimento, é devido à filariose. A doença é física e emocionalmente desconfortável, sendo incapacitante pela dor, dificuldade de higiene, mobilidade e prejuízo nas relações sociais e sexuais. A intervenção cirúrgica é considerada a melhor opção de tratamento e consiste na excisão do tecido afetado e fechamento primário, ou reconstrução com enxertos e retalhos. Essa abordagem traz benefícios funcionais, estéticos e melhora na qualidade de vida. Objetivo: Apresentar vídeo da abordagem cirúrgica de linfedema penoescrotal idiopático gigante. Métodos: Revisão de literatura e apresentação em vídeo. Resultados: A.E.K, masculino, 49 anos, natural e procedente de Curitiba-PR, chegou ao serviço de Urologia queixando-se de aumento progressivo e volumoso em região penoescrotal, há 6 anos. Negava quaisquer outros sintomas. Ao exame físico, evidenciado linfedema penoescrotal gigante. Na Ressonância Nuclear Magnética: acentuado aumento do volume da bolsa testicular secundário à edema difuso de subcutâneo e espessamento da parede escrotal, compatível com linfedema e processo inflamatório na pele da bolsa testicular. Durante investigação não foram identificadas causas, sendo o linfedema classificado como idiopático. Paciente foi submetido a ressecção de Linfedema Penoescrotal com Enxerto de Pele Parcial (de face lateral de coxa direita) pelas equipes de Urologia e Cirurgia Plástica. Procedimento ocorreu sem intercorrências. Retirado dreno de penrose no 6 pós-operatório. Ambulatorialmente, a sonda vesical e os pontos foram retirados nos 8 e 23 pós-operatórios, respectivamente. Conclusões: O linfedema peno escrotal gigante é uma anomalia linfática incomumente encontrada no cotidiano médico, mas substancialmente prejudicial à qualidade de vida do paciente. É geralmente associada à filariose, mas pode apresentar-se de forma idiopática. O manejo cirúrgico com retirada do tecido afetado e reconstrução genital é o método de escolha para recuperação das capacidades físicas e emocionais dos pacientes acometidos.

Palavras Chave ( separado por ; )

Linfedema; Penoescrotal; Tratamento Cirúrgico.