Dados do Trabalho

Título

REFLUXO VESICOURETERAL PARA O RIM TRANSPLANTADO: FATORES DE RISCO E SOBREVIDA

Resumo

Introdução: O transplante renal é a terapia substitutiva ideal para o paciente em insuficiência renal crônica. O refluxo vesicoureteral é frequentemente encontrado depois do transplante, mas sua influência sobre o transplante permanece incerta.
Objetivos: Avaliar a prevalência de refluxo vesicoureteral (RVU) em rins transplantados, identificar seus possíveis fatores de risco e definir suas consequências clínicas em um centro público de transplantes.
Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, analisando dados de pacientes submetidos a transplante renal, que evoluíram novamente para insuficiência renal necessitando de diálise por falha do enxerto. A avaliação pré-operatória para o novo transplante incluiu uretrocistografia miccional e ultrassonografia do trato urinário. Vinte e seis pacientes foram selecionados entre 2008 e 2018, nos quais a uretrocistografia miccional pré-operatória identificou refluxo vesicoureteral para o rim previamente transplantado. Os pacientes foram divididos em 2 grupos, refluxo de baixo grau e refluxo de alto grau. Os testes de Fisher e Mann-Whitney foram utilizados para análise estatística, com nível de significância de 5%.
Resultados: Foram incluídos 26 pacientes, com média de idade de 47,8 anos, sendo 73,1% do sexo masculino. O enxerto teve a mesma sobrevida, independente do grau de refluxo vesicoureteral encontrado. Demonstrou-se que quanto maior a duração da isquemia do enxerto antes do implante, maior a chance de desenvolver refluxo de alto grau. Também foi encontrada correlação entre sobrepeso dos pacientes e altos graus de refluxo. Não foi encontrada correlação entre refluxo vesicoureteral com os seguintes ítens analisados: técnica cirúrgica do transplante, presença de bacteriúria, etiologia da insuficiência renal, tempo de diálise pré-transplante e idade do paciente.
Conclusões: A presença de RVU não tem impacto na sobrevida do rim transplantado. Há indícios de que o sobrepeso do paciente e a isquemia prolongada do enxerto podem levar à ocorrência de refluxo de alto grau.

Palavras Chave ( separado por ; )

Isquemia; Transplante Renal; Insuficiência Renal; Refluxo Vesicoureteral.