Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DO UPSTAGING E DOWNSTAGING EM PACIENTES SUBMETIDOS A PROSTATECTOMIA RADICAL E BIOPSIA DE PROSTATA EM UM HOSPITAL DE CURITIBA/PR:

Resumo

Introdução: O manejo do Câncer de próstata depende da estratificação de risco da doença, que se baseia no antígeno prostático específico (PSA), Escore de Gleason (EG) da biópsia e do estadio tumoral. Entretanto, mais de 56% dos tumores de alto grau e 36% dos de baixo grau tendem a ser superestimados ou subestimados respectivamente quando comparados com o anatomopatológico da prostatectomia radical (PRR).

Objetivos: Avaliar o percentual de Upstaging e Downstaging, bem como fatores que inferem uma maior probabilidade de isso ocorrer, em um hospital no sul do Brasil. Foram avaliados idade, raça, volume da próstata, número de fragmentos da biópsia, EG da biópsia, EG do anatomopatológico, ISUP da biópsia, ISUP do anatomopatológico, PSA pré-operatório, densidade do PSA e relação do PSA.

Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo em que foram avaliados prontuários de 188 pacientes submetidos a PRR e biópsia de próstata em um hospital de Curitiba-PR entre 2016 e 2021. Para variáveis quantitativas foram calculadas medidas descritivas e para as qualitativas, foram construídas tabelas de frequência simples e de contingência.

Resultados: A idade média dos pacientes foi de 65,35 anos, O volume médio da próstata foi de 44,74 gramas, 88,3% eram brancos, 3,73% negros, 5,32% pardos e 0,53% amarelos. Em 96,13% das biópsias foram coletados 12 fragmentos, em 3,31% 6 fragmentos e em 0,55% 14 fragmentos. Em relação a biópsia de próstata e o EG, 28,19% apresentaram Upstaging e 12,23% Downstaging. Já em relação a biópsia e o grau de ISUP, 32,08% apresentaram Upstaging e 15,5% Downstaging. O PSA médio prévio foi de 13,21 e a densidade média de PSA prévio foi de 0,34. Em relação a densidade do PSA, 70,79% tiveram uma densidade igual ou superior a 0,15. 83,53% dos pacientes tinham uma relação de PSA desfavorável, ou seja, inferior a 15%.
Há relação significativa entre a relação do PSA e o Upstaging (p=0,015). Os pacientes que apresentaram Upstaging tinham significativamente menor média de relação do PSA. Há relação significativa entre o volume da próstata e o Downstaging (p=0,047). Os pacientes que obtiveram Downstaging apresentavam volume da próstata significativamente menor.
As demais variáveis não obtiveram significância estatística para Upstaging ou downstaging do câncer de próstata.

Conclusão: A relação desfavorável do PSA parece ter relação com o Upstaging do câncer de próstata bem como volumes pequenos da próstata parecem ter relação com o Downstaging.

Palavras Chave ( separado por ; )

Câncer de próstata; upstaging; downstaging;