Dados do Trabalho

Título

ELETROESTIMULAÇAO NERVOSA TRANSCUTANEA (TENS) PARASSACRAL PARA SINTOMAS DO TRATO URINARIO INFERIOR APOS ABLAÇAO DE VALVULA DE URETRA POSTERIOR: EXPERIENCIA PRELIMINAR

Resumo

Introdução: válvulas de uretra posterior apresentam alta morbidade, mesmo após cirurgia de ablação da válvula. Muitos meninos persistem com queixas urinárias e podem progredir para doença renal terminal. TENS parassacral vem sendo indicada para pacientes pediátricos com bexiga hiperativa, mas o seu uso em pacientes com válvula de uretra posterior é desconhecido. Objetivo: reportar uma experiência preliminar com TENS parassacral para sintomas de bexiga de válvula. Métodos: esse é um estudo retrospectivo de 6 pacientes que passaram por ablação de válvula uretral durante o período entre 2010 e 2018. Todos os pacientes foram submetidos a 20 sessões de TENS parassacral, sessões de 20 minutos, usando 10 HZ de frequência de corrente. O sucesso do tratamento foi avaliado após a última sessão de TENS através da Escala Visual Analógica (EVA), na qual 0 significa nenhuma melhora dos sintomas e 10 completa resolução. Resultados: seis meninos foram selecionados, com idade média de 5.17 (± 1.84). Todos eles queixavam-se de incontinência diurna e referiam história de infecções do trato urinário. Outras queixas incluíam hesitação urinária (5), urgência (4), enurese (3), noctúria (1) e disúria (1). Três pacientes apresentaram falha ao tratamento com Oxibutinina; dois deles nunca tinham sido submetidos a tratamentos e um deles estava realizando Cateterismo Intermitente Limpo (CIL) e demonstrou falha ao tratamento com Oxibutinina intravesical. Após o tratamento, dois pacientes obtiveram resposta completa (um deles também estava usando Oxibutinina), dois obtiveram resposta parcial e um não respondeu, de acordo com os critérios da International Children’s Continence Society. Conclusão: nós demonstramos que TENS parassacral pode melhorar os sintomas de bexiga de válvula em alguns pacientes. Esse é um desfecho em curto prazo sem grupo controle. Nossos resultados devem ser confirmados por outros estudos.

Palavras Chave ( separado por ; )

Criança; válvulas uretrais posteriores congênitas; estimulação elétrica nervosa transcutânea.