Dados do Trabalho

Título

CORRELAÇAO ENTRE OS PARAMETROS CLINICOS E PATOLOGICOS COM A SOBREVIDA LIVRE DE DOENÇA EM PACIENTES COM CANCER RENAL TRATADOS COM CIRURGIA EM CENTRO ONCOLOGICO DO SISTEMA PUBLICO EM CURITIBA

Resumo

Instituições: (1) Pontifícia Universidade Católica do Paraná; (2) Hospital São Vicente, Departamento de Urologia Oncológica (Curitiba/PR).

Introdução: O câncer renal corresponde a 13ª neoplasia mais incidente no mundo, sendo o terceiro tipo de câncer geniturinário mais comum. A maioria dos pacientes é assintomática, sendo o diagnóstico de maneira incidental durante a realização de exames de imagem. O tratamento cirúrgico é o padrão-ouro, reservando-se a nefrectomia radical aos tumores maiores e/ou anatomicamente desfavoráveis. O seguimento com monitoramento pós-operatório é realizado idealmente ao longo de 60 meses, tempo sugerido para se considerar a cura oncológica.
Objetivos: Correlacionar os parâmetros clínicos e patológicos com a sobrevida livre de doença em pacientes com câncer renal submetidos a tratamento cirúrgico em serviço público oncológico de Curitiba.
Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo com 99 pacientes do ambulatório de urologia oncológica do Hospital São Vicente, em Curitiba-PR, submetidos a tratamento cirúrgico do câncer de rim no período de 2010 à 2020. Foram comparados os parâmetros clínicos (data do diagnóstico, sexo, presença de sintomas ao diagnóstico, tamanho do tumor) e patológicos (tipo histológico, grau de Fuhrman, estadiamento patológico, presença de linfonodos, invasão angiolinfática) com o desfecho clínico após tratamento cirúrgico (tempo de seguimento, progressão da doença e sobrevida livre de doença). O critério de cura da doença utilizado foi tempo de seguimento maior que 60 meses sem sinais de recidiva tumoral.
Resultados: Os 99 pacientes foram seguidos por tempo médio de 26,9 meses. A sobrevida livre de doença (média) em 60 meses de seguimento pós-operatório foi de 61,9%. A análise univariada demonstrou que “tamanho de tumor >7cm” e “grau de Fuhrman III e IV” foram fatores relacionados a recidiva de doença após nefrectomia (p=0,046 e IC=1,017-7,083; p=0,005 e IC 1,725-23,004, respectivamente). Na análise multivariada, a presença de dor lombar (p=0,015 e IC=1,255-8,116), tamanho do tumor >7cm (p=0,014 e IC=1,290-9,326) e graus de Fuhrman III e IV (p=0,028 e IC=1,174-16,616) foram identificados como fatores preditores de recorrência.
Conclusões: Em nosso estudo, apresentar dor lombar ao diagnóstico, tamanho tumoral > 7 cm e/ou graus III ou IV na classificação histológica de Fuhrman, são fatores de risco para recorrência tumoral após o tratamento cirúrgico do câncer renal.

Palavras Chave ( separado por ; )

câncer renal; sobrevida livre de doença; nefrectomia parcial; nefrectomia radical.