Dados do Trabalho

Título

PACIENTES COM INDICE DE MASSA CORPOREA BAIXO TEM MAIS COMPLICAÇOES NA NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA?

Resumo

Existem estudos avaliando o papel do índice de massa corpórea (IMC) elevado nos resultados da Nefrolitotripsia Percutânea (NLP), no entanto, não há estudos na literatura que avaliem o impacto do baixo IMC na taxa de complicações. Realizamos o presente estudo para investigar o impacto do IMC baixo (IMC < 20 kg/m2) na taxa de complicações e nos parâmetros perioperatórios dos pacientes submetidos à NLP.
Realizamos um estudo retrospectivo, pareado, baseado em um banco de dados prospectivo de pacientes submetidos à NLP, num período de 8 anos. Os pacientes foram divididos em dois grupos conforme o IMC: grupo 1, com IMC<20 kg/m2 (G<20) e o grupo 2, com pacientes com IMC≥20 kg/m2 (G>20). Os pacientes foram pareados na proporção 3:1 de acordo com a complexidade do cálculo, avaliada pelo Guy’s Stone Score (GSS). As variáveis categóricas foram comparadas com o teste do qui-quadrado e o teste exato de Fisher, enquanto as variáveis contínuas foram comparadas com o teste t de Student. O nível de significância utilizado foi de 0,05.
Foram avaliados 204 pacientes, 51 com IMC<20 e 153 com IMC≥20. O IMC mediano foi de 24,94 kg/m2 (variação entre 16 e 47) e a idade mediana de 49 anos (variação entre 15 e 82). Do total, 13,5% dos pacientes tiveram alguma complicação. Entre as complicações, 42,9% foram classificadas como Clavien ≥ 3. Não houve diferenças significativas entre os dois grupos de acordo com a idade, gênero e classificação de ASA. Cálculos complexos (GSS 3 ou 4) foram observados em mais da metade dos casos nos dois grupos. Na avaliação das taxas de complicações pós-operatórias, não foi encontrado diferença significativa entre os grupos, sendo de 17,6% no G<20 e de 14,9% no G>=20 (p 0.347). Em relação às variáveis operatórias, não houve diferenças significativas quanto a taxa de sucesso, número de punções, punção do polo superior e tempo de cirurgia.
No presente estudo, o IMC < 20 kg/m2 não se mostrou associado à maiores taxas de complicações em relação aos pacientes com IMC ≥ 20 kg/m2, demonstrando a segurança da NLP no tratamento desse grupo.

Palavras Chave ( separado por ; )

nefrolitíase; nefrolitotripsia percutânea; índice de massa corporal.