Dados do Trabalho

Título

PROPOSTA DE CURATIVO EM PACIENTES PRONADOS A FIM DE EVITAR LESOES POR PRESSAO NO PENIS

Resumo

1) Introdução: Com avanço da pandemia da COVID-19, houve consequente aumento na incidência de pacientes com Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto (SARA). A estratégia para otimização do tratamento desta condição é a utilização da posição prona, trazendo como consequência o aumento na ocorrência de Lesões por Pressão (LP) no pênis. Na tentativa de mitigar esta intercorrência e frente a ausência de relatos na literatura sobre a epidemiologia desta lesão, complicações e formas de tratamento, a Divisão de Urologia em conjunto com a equipe de atenção à saúde da enfermagem e fisioterapia idealizou curativo para fixação do cateter de Foley e proteção peniana. 2) Objetivos: Descrever curativo utilizado para fixação de cateter Foley e prevenção de LP no pênis em pacientes na posição prona. 3) Métodos: Documentação das LP no pênis de pacientes em UTI que utilizaram a posição prona para tratamento da SARA secundária a COVID-19. Documentação e descrição da técnica idealizada pela equipe da Divisão de Urologia em conjunto com a equipe da enfermagem e fisioterapia para prevenir a LP e trauma uretral nestes pacientes. Realizado com o paciente em decúbito dorsal horizontal em conjunto com as outras medidas de proteção para LP nas demais regiões do corpo, o pênis é colocado na posição anatômica e a sonda vesical de demora fixada no abdome inferior. Algodão ortopédico é adicionado anteriormente ao pênis e fixado com plástico transparente autoadesivo à parede do abdome interior. O coxim protetor constituído é avaliado e dependendo do biótipo do paciente pode ser necessário proteção adicional com uma camada utilizando espuma piramidal. Como opção, a fixação e o curativo podem ficar lateralizados. 4) Resultados: Boa aceitação e aderência da equipe de atenção à saúde a este curativo com consequente redução da incidência de LP no pênis e trauma uretral. Não há casos controle para realizar avaliação estatística. 5) Conclusões: A utilização do curativo descrito para ser utilizado na fixação do cateter Foley e posicionamento peniano em pacientes a serem colocados na posição prona em UTI para tratamento da SARA reduziu as LP no pênis e ocorrência de trauma uretral. No entanto, o benefício do método necessita ser mais bem avaliado em estudo com desenho ajustado.

Palavras Chave ( separado por ; )

coronavírus; posição prona; lesões por pressão; úlceras de pressão; complicações.