Dados do Trabalho

Título

COMPARAÇAO DOS EFEITOS COLATERAIS E TOLERABILIDADE ENTRE DOSES DE 40 E 80 MG DE BCG INTRAVESICAL EM CANCER DE BEXIGA NAO-MUSCULO INVASIVO

Resumo

INTRODUÇÃO: A administração intravesical do Bacillus Calmette-Guérin (BCG) é a principal terapia adjuvante para tratamento do câncer de bexiga não-músculo invasivo (CBNMI). Entretanto, frequentemente está associada a complicações locais e sistêmicas podendo levar a interrupção do tratamento. Além disso, recentemente têm ocorrido indisponibilidade mundial de BCG. Desta forma, a redução da dose tem sido proposta para outras cepas de BCG.

OBJETIVOS: Comparar a toxicidade e tolerabilidade da instilação vesical de BCG cepa Moreau com 2x10ˆ6 UFC/mg (Fundação Ataulfo de Paiva) nas dosagens de 40 e 80 mg.

MÉTODOS: Pacientes com CBNMI submetidos à ressecção transuretral no Hospital Federal dos Servidores do Estado - RJ durante os anos de 2020 e 2021 foram avaliados. Os pacientes responderam um questionário após instilação vesical de BCG 40 mg (cepa Moreau com 2x10ˆ6 UFC/mg - Fundação Ataulfo de Paiva) e 80 mg. O questionário, composto por 18 questões, avalia sintomas locais como disúria, nictúria, urgência, incontinência, polaciúria, jato urinário fraco e hematúria, e sintomas sistêmicos como febre, fadiga, dispneia, artralgia, alterações oftalmológicas, cutâneas, e testiculares. As respostas foram avaliadas pelo teste exato de Fisher utilizando o programa Graphpad Prism 6, sendo considerado p-valor < 0,05 como significativo.

RESULTADOS: Foram avaliados 18 pacientes do sexo masculino e 19 do sexo feminino perfazendo um total de 37 procedimentos, sendo 28 aplicações de BCG 40 mg e nove aplicações de BCG 80 mg. Não houve interrupção do tratamento por intolerabilidade em nenhum dos grupos. Os sintomas locais mais incidentes entre os grupos 80 e 40 mg foram disúria (44,4% x 46,4%), jato urinário fraco (33,3% x 35,7%) e hematúria (44,4% x 35,7%). Dos sintomas sistêmicos avaliados, o mais frequente foi fadiga (33,3% x 28,6%), seguido por artralgia (33,3% x 25%). Entretanto, nenhum dos sintomas avaliados apresentou diferença estatística nos diferentes grupos (p<0,05).

CONCLUSÕES: A utilização intravesical de BCG cepa Moreau com 2x106 UFC/mg (Fundação Ataulfo de Paiva) nas doses de 40 e 80 mg neste estudo não apresentou diferença estatística (p<0,05) tanto na incidência de sintomas locais quanto sistêmicos.

Palavras Chave ( separado por ; )

carcinoma urotelial; câncer de bexiga; BCG; dose-reduzida