Dados do Trabalho

Título

INFECÇAO TARDIA DE PROTESE PENIANA - RELATO DE UM CASO

Resumo

Introdução: Infecção de prótese peniana é uma complicação rara, porém desastrosa para o paciente, implicando diretamente na qualidade de vida do indivíduo. O quadro comumente ocorre nas primeiras semanas de pós-operatório, resultando geralmente de infecções do próprio sítio cirúrgico, entretanto há descrições na literatura de casos isolados que ocorreram até mesmo décadas após o implante. Esse trabalho tem por objetivo relatar um caso de infecção de prótese peniana que ocorreu após 8 meses da cirurgia. Relato do Caso: Paciente J.T.C.P.N, 56 anos, com queixa de curvatura peniana progressiva, evoluindo com encurtamento peniano, e prejuízo na penetração. Realizou um teste de ereção fármaco-induzido que evidenciou Doença de Peyronie, associada com disfunção erétil por “fuga venosa” e comprimento peniano real sob tração máxima de 12,5cm. Após a discussão das possibilidades de tratamento foi decidido que a melhor proposta para seria o implante de prótese peniana com corporoplastia (Técnica descrita por Salamanca et al., 2019). O procedimento ocorreu em dezembro de 2020 sem intercorrências, estando o paciente liberado a realização de atividade sexual após 2 meses da cirurgia. No oitavo mês de pós-operatório o paciente queixou-se de aumento na espessura do falo, buscando atendimento médico. Negava dor à palpação e/ou febre. Realizou um hemograma no mesmo dia que não apresentou leucocitose. Ao exame físico observou-se um pênis bastante edemaciado, com área de flutuação palpável em sua porção proximal. Foi realizada uma punção percutânea na área que evidenciou drenagem de secreção purulenta. O paciente foi submetido imediatamente à remoção ciúrgica da prótese e o resultado da cultura da secreção foi positivo para Acinetobacter baumannii. Discussão: A cultura de secreção positiva para Acinetobacter sugere que a contaminação ocorreu em ambiente hospitalar e o tempo de latência para o desenvolvimento de sintomas pode ter explicação no biofilme que pode ocorrer ao redor da prótese. A literatura tem demonstrado que quadros de infecção tardia geralmente são oligosintomáticos e que o ato sexual em si pode favorecer a translocação de germes. Situações como esta devem estimular os urologistas a manter um seguimento daqueles pacientes submetidos a cirurgias prostéticas, bem como orientá-los a buscar ajuda caso identifiquem alguma alteração em sua genitália. Conclusão: Infecção de prótese peniana é um evento catastrófico e que pode ocorrer mesmo meses após a cirurgia.

Palavras Chave ( separado por ; )

prótese peniana; infecção; cirurgia prostética; doença de Peyronie; disfunção erétil.