Dados do Trabalho

Título

EPIDEMIOLOGIA DE CASOS DE LITIASE URETERAL SUBMETIDOS A URETEROLITOTRIPSIA SEMI RIGIDA EM UM SERVIÇO DE UROLOGIA NO SUL DO BRASIL.

Resumo

Introdução: A litíase ureteral é definida pela presença de um ou mais cálculos no ureter, sendo uma causa frequente de consultas em emergências médicas. Em muitas situações a necessidade do tratamento cirúrgico se faz necessária, neste caso realiza-se a ureterolitotripsia.
Objetivos: Análise epidemiológica retrospectiva de pacientes submetidos a ureterolitotripsias semi-rígida realizadas pelo serviço de urologia do Hospital Santa Cruz em Santa Cruz do Sul-RS.
Metodologia: Entre janeiro de 2016 e abril de 2021 foram realizadas 651 ureterolitotripsias trans-ureteroscópicas em pacientes com cálculo ureteral. Os prontuários foram revisados e as seguintes variáveis selecionadas: sexo, idade, exame de imagem utilizado para diagnóstico, localização, tamanho e densidade do cálculo, utilização e tempo de uso do Holmium:YAG Laser e tempo cirúrgico.
Resultados: Dentre os casos analisados, a idade variou de 11 até 86 anos, tendo uma média de 45,75 anos, sendo a maioria homens (432 homens, 228 mulheres). O exame de imagem mais utilizado foi a Tomografia Computadorizada (TC) de abdômen e pelve sem contraste, tendo sido utilizada em 516 dos 651 casos, em 266 casos associou-se a ultrassonografia abdominal. A média de densidade foi 758,01±322,91 HU, dado disponível em 386 dos 651 casos. A localização dos cálculos foi equivalente quanto ao lado acometido, ocorrendo 334 casos à direita, 315 casos à esquerda e 1 caso bilateral, sendo 1 não descrito. Quanto à localização do cálculo no momento do diagnóstico, 42 casos na junção uretero-piélica (JUP), 124 casos no ureter superior, 111 casos em ureter médio e 363 casos em ureter inferior, sendo que em 11 casos não houve relato preciso da localização. O tamanho médio dos cálculos encontrados foi de 0,8±0,49 cm. O uso do Holmium:YAG laser ocorreu em 390 dos 651 casos, tendo como tempo médio de uso de 7,72±9,58 minutos. O tempo cirúrgico médio foi de 37,03±19,35 minutos.
Conclusão: O presente estudo visa traçar um perfil das ureterolitotripsias realizadas no Serviço de Urologia do Hospital Santa Cruz, em Santa Cruz do Sul-RS. Dessa forma, os resultados obtidos e analisados servem como índices de efetividade do procedimento descrito. A ureterolitotripsia endoscópica com uso do Holmium:YAG laser é segura e eficaz, apresentando 100% dos pacientes livres de cálculo, baixas taxas de complicações e uma rápida resolução dos sintomas sem necessidade de internação, diminuindo o custo hospitalar.

Palavras Chave ( separado por ; )

litíase ureteral, ureteroscopia, perfil epidemiológico