Dados do Trabalho

Título

TRANSPLANTE RENAL PEDIATRICO EM BLOCO

Resumo

Normalmente, quando o rim de uma criança é usado para transplante de doador adulto ou pediátrico, a técnica cirúrgica é essencialmente a mesma descrita como padrão. Em geral, algumas técnicas como sutura interrompida são utilizados, uma vez que o rim aumentará de tamanho ao longo do tempo. Quando os rins captados sao muito pequenos, podem ser transplantados em bloco em adultos ou crianças maiores. Neste caso, a tecnica e tatica cirúrgica mudam em comparação com a padrão para transplante de rim único.Mostraremos passo a passo as peculiaridades do transplante pediátrico em bloco.Para o transplante pediátrico em bloco, ambos os rins são removidos com uma segmento de artéria aorta e veia cava. A artéria aorta e a veia cava distal aos vasos renais são removidos e anastomosados à artéria aorta e veia cava do receptor cranialmente aos vasos renais do receptor. Esta tecnica permite que os rins sejam colocados bem abaixo dos vasos ilíacos e fornecem uma curta distancia para os ureretes serem anastomosados na bexiga. A sutura dos polos superiores ao lado da aorta podem ser performadas para evitar a torção ou dobramento dos pediculos vasculares renais. Os ureteres são implantados na bexiga separadamente utilizando a técnica de Lich Gregoir com colocação de stent ureteral ou nao. Podem também ser unidos para uma anastomose única em “cano de espingarda”.O transplante renal em bloco é desafiador e se faz necessário em determinadas situações principalmente quando o doador é muito pequeno e o receptor é adulto ou maior. Outras situação que demanda o implante em bloco é no caso de rim em ferradura que não é possível realizar o split renal. Conhecer a tecnica de transplante renal em bloco é de extrema importância para o sucesso do transplante e sobrevida do enxerto

Palavras Chave ( separado por ; )

transplante renal; transplante pediatrico; transplante em bloco