Dados do Trabalho

Título

USO DE PROBE ENDOCAVITARIO NO AUXILIO DE NEFRECTOMIA PARCIAL PARA LESOES ENDOFITICAS

Resumo

INTRODUÇÃO: A nefrectomia parcial consiste em uma cirurgia cujo intuito é de poupar o tecido saudável sem prejudicar as margens cirúrgicas. Em casos de tumores endofíticos, há como aliado o uso do ultrassom laparoscópico ou robótico no intraoperatório, que auxilia na localização do tumor e obtenção de melhores resultados funcionais do rim, sem comprometimento oncológico. Entretanto, devido ao alto custo, vários hospitais não têm esse ultrassom disponível, dificultado a realização da cirurgia preservadora de néfrons. OBJETIVO: Demonstrar por vídeo a técnica da nefrectomia parcial robótica para lesões endofíticas com probe de ultrassom endocavitário. MÉTODOS: Os pacientes com tumor renal endofítico foram submetidos a nefrectomia parcial assistido por robô Da Vinci®️ Si com a utilização do probe endocavitário. RESULTADOS: As cirurgias apresentam uma média do tempo de isquemia de 20 minutos, sangramento de 250ml e tempo cirúrgico de 120 minutos. A margem cirúrgica foi comprometida em 6%. Nenhum paciente apresentou complicação no intraoperatório. Um paciente apresentou urinoma, sendo resolvido com passagem de cateter duplo J. Após a abertura da fáscia de Gerota e exposição do rim, realizou-se uma nova incisão de 2 cm na região lombar. Na sequência, o cirurgião auxiliar inseriu o probe endocavitário. A partir disso, consegue-se a visualização do tumor no ato cirúrgico, por meio da ultrassonografia intraoperatória, que forneceu maior exatidão quanto localização da lesão. Com isso, foi realizada a delimitação e a marcação da área de resseção com eletrocautério e posterior dissecção e exérese do tumor com segurança. CONCLUSÕES: A utilização do probe endocavitário trouxe menos risco e maior segurança na delimitação do tumor, auxiliando sua exérese com localização e margens precisas. Assim sendo, trata-se de um equipamento seguro, que pode ser utilizado como alternativa ao ultrassom laparoscópico ou robótico.

Palavras Chave ( separado por ; )

Nefrectomia; Robótica; Ultrassonografia