Dados do Trabalho

Título

UROLITIASE: AINDA UMA CAUSA PARA PERDA RENAL!

Resumo

OBJETIVO: Determinar a prevalência de nefrectomias realizadas por complicações da urolitíase, avaliando a porcentagem de pacientes que se apresentam em nosso serviço terciário com rim não funcionante e a porcentagem de pacientes que perderam a função renal enquanto aguardavam tratamento definitivo.

MATERIAIS E MÉTODOS: Realizada análise retrospectiva de prontuários de pacientes submetidos a nefrectomia total entre janeiro de 2008 e dezembro de 2020. Pacientes com nefrectomia por urolitíase foram distribuídos em dois grupos: grupo 1 – pacientes, na admissão, já com insuficiência renal estabelecida e grupo 2 - pacientes com rins funcionantes na admissão e que tiveram perda da função renal enquanto aguardavam tratamento definitivo. Os pacientes foram analisados quanto aos fatores sociodemográficos/ clínicos por meio de análise univariada e multivariada. O método de Kaplan-Meier foi utilizado para estimar a perda da função renal de acordo com o tempo de seguimento.

RESULTADOS: Foram realizadas 381 nefrectomias, das quais 94 (24,67%) por urolitíase e suas complicações. A maioria desses pacientes (59,5%) já apresentava comprometimento renal (perda de função / infecção) na admissão. Raça negra, hipertensão, sobrepeso e obesidade foram fatores de risco para apresentar insuficiência renal estabelecida no momento da admissão. Idade, sexo, localização e tamanho do cálculo não se comprovaram como fatores de risco para perda renal.

CONCLUSÃO: A prevalência de perda da função renal por complicações da litíase urinária neste estudo foi superior à encontrada na literatura e 60% desses pacientes já chegaram ao hospital terciário com rim não funcionante. O acesso limitado a serviços de cuidados terciários se destacou como um fator contribuinte significativo. Medidas para acelerar o tratamento da litíase urinária devem ser encorajadas.

Palavras Chave ( separado por ; )

urolitíase; cálculo renal; nefrectomia; insuficiência renal crônica