Dados do Trabalho

Título

ESTIMATIVA DA DOSE ABSORVIDA NOS MEDICOS UROLOGISTAS EM PROCEDIMENTOS CIRURGICOS PARA TRATAMENTO DE LITIASE URINARIA

Resumo

Introdução: Com o advento da endourologia, a fluoroscopia passou a ser parte integrante da prática urológica por fornecer imagens dinâmicas do trato urinário em tempo real. A nefrolitotripsia percutânea (NLPC) é considerada uma modalidade de tratamento endourológico de primeira linha para litíase urinária volumosa e utiliza a fluoroscopia para as etapas de acesso e dilatação do trato urinário, fragmentação do cálculo e colocação do cateter duplo J. Entretanto, o uso rotineiro de fluoroscopia submete a equipe médica ao risco ocupacional da exposição à radiação ionizante, o que pode acarretar efeitos biológicos radioinduzidos.

Objetivos: Estimar as doses recebidas pela equipe médica em procedimentos de NLPC para avaliar os riscos decorrentes da exposição à radiação ionizante.

Métodos: Este estudo foi realizado em um hospital filantrópico localizado em Recife-PE, sendo previamente aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa desta Instituição. Foram coletados dados dos pacientes (idade, peso, etc) e os parâmetros de exposição (kerma ar para fluoroscopia, tensão e corrente do tubo de raios X e tempo de fluoroscopia) fornecidos pelo equipamento fluoroscópico GE OEC 9800 plus. Em cada caso cirúrgico, os médicos principal e auxiliar foram monitorados de modo que as doses de radiação foram medidas com dosímetros TLD-100, encapsulados aos pares e dispostos nas regiões dos olhos, glabela, punhos, joelhos e pés destes profissionais. Além disso, para avaliação da dose efetiva, foram utilizados dosímetros BeOSL sobre o protetor tireoidiano e sob o avental plumbífero.

Resultados: Durante o período de monitoramento, foram coletados dados de 15 procedimentos de NLPC. Para todas as regiões avaliadas, o médico principal apresentou os maiores valores de equivalente de dose pessoal, registrando-se as máximas exposições para as mãos, cujos valores médios para mãos direita e esquerda foram, respectivamente, 186 µSv e 411 µSv. Para o médico auxiliar, estes também foram os órgãos mais expostos. Constatou-se, ainda, que na região dos olhos, o maior valor de equivalente de dose pessoal foi 305,50 µSv, obtido para o olho esquerdo do cirurgião principal. Os dados também apontam que a dose efetiva foi maior para este profissional, com valor médio de 9,63 µSv.

Conclusões: Os resultados deste estudo indicam que a equipe médica envolvida em procedimentos de NLPC recebe doses de radiação mensuráveis e que o cirurgião principal é o profissional mais exposto.

Palavras Chave ( separado por ; )

litíase urinária, endourologia, radiação ionizante, fluoroscopia, exposição ocupacional