Dados do Trabalho

Título

CISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA PARA TRATAMENTO DE CANCER DE BEXIGA INVASIVO

Resumo

1. Introdução:

Cistectomia radical é a cirurgia padrão ouro no tratamento do câncer de bexiga músculo invasivo. A cistectomia videolaparoscópica e mais recentemente assistida por robô tem sido cada vez mais uma alternativa atraente para a cistectomia radical aberta e diversos centros reportam suas experiências no tratamento do câncer de bexiga. A técnica minimamente invasiva foi proposta para fornecer resultados oncológicos semelhantes e menor morbidade pós operatória. Apresentamos a casuísta e resultados desta técnica em nosso serviço.

2. Material e métodos:

Entre junho de 2017 a novembro de 2020, 11 pacientes com diagnóstico de carcinoma de bexiga músculo invasivo não metastático foram submetidos a cistectomia radical e linfadenectomia videolaparoscópica estendida com reconstrução urinária aberta. Todas as cirurgias foram realizadas por via transperitoneal, nas mulheres a peça cirúrgica foi retirado pela vagina e nos homens por incisão mediana transumbilical. A reconstrução foi realizada por incisão transumbilical.

3. Resultados:

A idade média dos pacientes foi de 69 anos (47-82), 4 pacientes eram mulheres e 5 pacientes eram homens. 3 pacientes foram submetidos a derivação urinária com ureterostomia cutânea e 8 à Bricker realizadas todas por via extra-corpórea. O tempo médio de cirurgia foi de 185 minutos (124-248 min). O tempo médio de internação foi de 8 dias (7-11 dias). No follow up de 3 anos, 8 dos 11 pacientes estão vivos. 2 pacientes faleceram de metástase e 1 paciente faleceu de complicações de quimioterapia adjuvante.

4. Conclusão:

A cistectomia minimamente invasiva com reconstrução extracorpórea para o tratamento de carcinoma de bexiga músculo invasiva é factível com cirurgiões experientes em laparoscopia e apresentam resultados satisfatórios a curto prazo na nossa casuística inicial.

Palavras Chave ( separado por ; )

cistectomia; videolaparoscopia; cancer de bexiga;