Dados do Trabalho

Título

PRESERVAÇAO DA FERTILIDADE MASCULINA NO CANCER HEMATOLOGICO: ASPECTOS DEMOGRAFICOS E PERFIL SEMINAL

Resumo

INTRODUÇÃO: A preservação da fertilidade, através da criopreservação seminal, se destaca como um tema de grande relevância dentro do tratamento oncológico, uma vez que a quimio e a radioterapia podem provocar danos severos à espermatogênese. Conhecer a população interessada em preservar a fertilidade e as características do sêmen antes do tratamento é importante para o aconselhamento reprodutivo e eventual futura política de saúde pública.
OBJETIVOS: Avaliar o perfil sociodemográfico e seminal de homens portadores de câncer hematológico que desejavam preservar a fertilidade.
MÉTODOS: Estudo transversal, retrospectivo, que analisou os dados demográficos e da amostra seminal de 100 pacientes que procuraram uma clínica de reprodução assistida para criopreservação seminal diante do diagnóstico de câncer hematológico (leucemia ou linfoma). As coletas seminais ocorreram antes do início do tratamento quimio ou radioterápico. Os dados foram apresentados em números absolutos e porcentagens.
RESULTADOS: Do total, 19 pacientes eram portadores de leucemia e 81 de linfoma; destes, 37 com linfoma de Hodgkin. Na ocasião do congelamento, os pacientes tinham entre 14 e 54 anos, com mediana de 27,5 anos; 59 eram solteiros; 98 eram caucasianos; 24 já tinham prole; 82 tinham curso superior completo, ou em andamento. Em relação aos parâmetros do espermograma, observou-se (valores em mediana): volume (ml): 2,5 (0,5-7), concentração (milhões/ml): 32,5 (0,2-300), número total de espermatozoides (milhões): 100 (1,4-1120), motilidade direcional (%): 20 (0-67), motilidade total (%): 50 (0-90). Um paciente apresentou azoospermia e três, criptozoospermia. Não houve diferença significativa nos parâmetros seminais entre leucemia e linfoma, e entre linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin.
CONCLUSÕES: A maioria dos pacientes com câncer hematológico que optaram por preservar a fertilidade eram jovens caucasianos com menos de 30 anos, solteiros, sem filhos e com elevado nível de escolaridade. Os parâmetros seminais encontravam-se em sua maioria dentro da normalidade, porém uma porcentagem de indivíduos já exibia alterações de pior prognóstico reprodutivo. A criopreservação deve ser estimulada antes do tratamento oncológico, ainda que não seja oferecido pelo sistema público de saúde e tenha custo para o indivíduo, pela grande importância de garantir prole no futuro.

Palavras Chave ( separado por ; )

fertilidade; linfoma; criopreservação; neoplasias; técnicas de reprodução assistida