Dados do Trabalho

Título

RELAÇAO ENTRE A INFECÇAO POR SARS-COV-2 E O DESENVOLVIMENTO DE ORQUITE – UMA REVISAO SITEMATICA

Resumo

INTRODUÇÃO: O novo coronavírus (SARS-CoV-2) é um agente infeccioso complexo e de acometimento potencialmente sistêmico. Há evidente relação com a via da enzima conversora de angiotensina 2 (ECA2), presente em diversas células do organismo. Receptores da ECA2 estão presentes nas células de Leydig, e é possível que a ligação viral a esses receptores possa comprometer a função testicular, causando inflamação duradoura e comprometimento da espermatogênese. Outra hipótese é que a orquite pode ser o resultado de uma vasculite, já que a COVID-19 está associada a anormalidades na coagulação e vascularização segmentar do testículo. OBJETIVOS: Revisar a literatura e avaliar se há relação entre orquite e infecção por SARS-CoV-2, formulando hipóteses fisiopatológicas, descrevendo os mecanismos imunocitológicos e as possíveis sequelas envolvidas. MÉTODOS: Revisão sistemática da literatura, com levantamento bibliográfico no portal de dados PubMed. Utilizou-se os descritores: “Orchitis” e “Coronavirus Infections`` conectados pelo operador booleano “AND”. Critérios para inclusão: artigos em inglês, português e espanhol publicados nos últimos 5 anos, estudos em humanos e relevância segundo os objetivos propostos. RESULTADOS: Inicialmente, foram identificados 27 artigos. Incluiu-se nesta revisão sistemática 10 estudos que se adequaram aos critérios propostos. Dentre as considerações, observa-se a importância da barreira hemato-testicular (BHT), que fornece proteção contra a destruição de células autoimunes em casos de infecção viral do tecido testicular e fluido seminal. A testosterona desempenha um papel adicional no estabelecimento do privilégio imunológico, regulando o número de macrófagos e linfócitos testiculares e diminuindo sua expressão de fatores de transcrição pró-inflamatórios, citocinas e moléculas de adesão. Uma tempestade de citocinas (IL-2, IL-6, IL-7, IL-10, TNF-α e MCP-1) induzida pelo SARS-CoV-2 tem papel crítico na formação de um quadro inflamatório. As citocinas IL-6 e TNF-α alteram a integridade da BHT, induzindo inflamação nos túbulos seminíferos. Neste quadro inflamatório, aumenta-se a probabilidade do vírus adentrar no testículo e causar um quadro de orquite. CONCLUSÃO: ECA2, alta liberação de citocinas inflamatórias e aumento da temperatura corporal durante a COVID-19 indicam uma forte relação com da infecção pelo SARS-CoV-2 e o sistema reprodutor masculino, levando a quadros infecciosos locais graves e comprometimento da fertilidade.

Palavras Chave ( separado por ; )

Infecção por SARS-CoV-2; Orquite; citocinas