Dados do Trabalho

Título

FUNÇAO RENAL EM PACIENTES SUBMETIDOS A NEFRECTOMIAS POR CAUSAS BENIGNAS E MALIGNAS: UM DESFECHO ANUNCIADO

Resumo

Introdução: a nefrectomia está indicada, principalmente, no contexto de doenças benignas, como exclusão renal, cálculos urinários, infecção e trauma (nefrectomia total ou simples) e malignas, nos casos de grandes massas tumorais (nefrectomia radical). Esse procedimento, independente da etiologia, está associado a eventos adversos perioperatórios e de longo prazo. A lesão renal aguda é uma complicação frequente após nefrectomia, podendo levar ao desenvolvimento de doença renal crônica e outras comorbidades, sendo o acompanhamento rigoroso desses pacientes fortemente recomendado.
Objetivo: avaliar a evolução da creatinina sérica em pacientes submetidos a nefrectomia radical (doença maligna) e total (causas benignas), identificando também os fatores de risco relacionados ao desfecho desfavorável da função renal.
Método: trabalho retrospectivo transversal observacional, através da análise dos prontuários e exames laboratoriais de 146 pacientes submetidos à nefrectomia no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2018 em um serviço público de referência no estado de São Paulo.
Resultados: encontrou-se diferença estatística significativa entre a etiologia e a idade do paciente. A média de idade dos pacientes de etiologia maligna (59,4 anos) é significativamente maior do que a média de idade dos pacientes de etiologia benigna (47,3 anos). Em relação à técnica cirúrgica, cerca de 49,3% realizaram nefrectomia videolaparoscópica. As principais causas de nefrectomia foram câncer renal (52%) e litíase (35,6%). A maioria dos pacientes não teve complicação que mudasse a trajetória normal no pós-operatório (65%). Houve diferença estatística significativa entre a etiologia e os níveis de creatinina, sendo a mediana da creatinina nos pacientes de etiologia maligna significativamente menor em relação à etiologia benigna no pré-operatório.
Conclusão: Este estudo demonstra que muitos pacientes jovens são submetidos a nefrectomia em um contexto de doença benigna, muitas vezes evitável, com maior risco de evolução para insuficiência renal. É importante um foco maior do serviço público para o combate dessa condição crônica e suas complicações.

Palavras Chave ( separado por ; )

nefrectomia; função renal; doença renal crônica; litíase; câncer renal