Dados do Trabalho

Título

RESULTADOS FUNCIONAIS E COMPLICAÇOES ENTRE PACIENTES SUBMETIDOS A PROSTATECTOMIA ROBOTICA VERSUS VIDEOLAPAROSCOPICA.

Resumo

INTRODUÇÃO: O Câncer de Próstata (CaP) é a segunda principal causa de mortes por câncer em homens nos países ocidentais, sendo a Prostatectomia Radical um tratamento de primeira linha. A prostatectomia radical robótica (PRR) e videolaparoscópica (PRVL) buscam o aprimoramento dos resultados pós-operatórios. Diante da alta prevalência do CaP e do impacto desses resultados na qualidade de vida dos pacientes, faz-se necessária a investigação e comparação mais detalhada entre esses métodos. OBJETIVO: Comparar as complicações pós-operatórias, continência e função erétil entre pacientes submetidos a PRR versus PRVL. MÉTODOS: Estudo observacional que incluiu dados de 283 pacientes submetidos a PRR e PRVL retropúbica no período de 2012 e 2021, realizadas por 1 cirurgião. Foram incluídos pacientes com CaP clinicamente localizado. Excluiu-se pacientes de alto risco. As variáveis de análise foram tempo para alta, perda sanguínea estimada, transfusão, retenção urinária, delirium, hipotensão, estenose de cólon, íleo paralítico, disfunção erétil (DE) pós-operatória, ereção 30, 60 e >60 dias pós-operatórios, incontinência urinária de esforço (IUE) pós-operatória, IUE 15, 30, 60 e 90 dias pós-operatórios e quantidade de forros/dia. RESULTADOS: Um total de 120 (42,4%) pacientes foram submetidos à PRR e 163 (57,6%) à PRVL. Não houve diferença entre os grupos com relação às complicações. A PRR menor tempo para alta (p<0,001) e menos perdas sanguíneas (p<0,001); mas não houve diferença na realização de transfusão (p=0,263). Não foi encontrada associação entre disfunção erétil pós-operatória e o tipo de cirurgia (p=0,474). Porém, houve diferença entre os grupos na presença de ereção em 30 (21,7% e 11,7% para PRR e PRVL; p=0,044), 60 (32,5% e 13,5%, para PRR e PRVL; p<0,001) e > 60 dias pós-operatórios (47,5% e 28,83% para PRR e PRVL; p=0,001). Um total 48 (40%) e 86 (52,7%) pacientes apresentaram incontinência urinária de esforço (IUE) nos grupos PRR e PRVL, p=0,016. Verificou-se maior prevalência de IUE 15 (p=0,033), 30 (p=0,003), 60 (p<0,001) e 90 (p<0,001) dias após o ato operatório no grupo PRVL. Houve menor quantidade de forros/dia pelos pacientes submetidos à PRR (p=0,0260). CONCLUSÃO: A PRR apresentou iguais taxas de complicações, porém melhores resultados funcionais em relação a continência urinária e função erétil, quando comparada a PRVL.

Palavras Chave ( separado por ; )

Prostatectomia; Complicações; Resultados funcionais; Continência.