Dados do Trabalho

Título

ANALISE CRITICA DOS CASOS DE SUSPEITA DE TORÇAO TESTICULAR OPERADOS NA SANTA CASA DE SAO PAULO: TEMPO DE ATENDIMENTO, DIAGNOSTICO, TRATAMENTO E DESFECHO FINAL

Resumo

Introdução e objetivo:

A torção do cordão espermático é a principal causa de escroto agudo dos 9 aos 20 anos. A depender do tempo de torção ocorre proporcional lesão tecidual por infarto hemorrágico. Por isso o diagnóstico precoce e o tratamento não devem ultrapassem o tempo de 6 horas, a fim que o órgão seja preservado 100%.
Nosso estudo apresenta uma análise retrospectiva dos casos de torção testicular tratados no Hospital Central da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Como objetivos primários, analisou o tempo de espera entre o atendimento, diagnóstico, avaliação da especialidade e tempo até a cirurgia, bem como o desfecho final.

Método:

Foram avaliados por prontuário eletrônico os pacientes com diagnóstico de torção testicular, operados no Hospital Central da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, entre 2017 e 2019. Durante esse período, 102 pacientes foram operados com suspeita de torção testicular. 22 foram excluídos do estudo por falta do preenchimento correto do prontuário eletrônico.

Resultados:

Dos 80 pacientes incluídos, 18 vieram transferidos de outras unidades de saúde após avaliação inicial. O tempo médio entre o início dos sintomas e a procura ao serviço de saúde foi de 60h, com 38 pacientes com período maior que 24h, o maior de 360h. Inicialmente, 87.5% dos pacientes foram submetidos a USG doppler com 77,5% de taxa de confirmação da torção testicular. O Sinal de Prehn foi negativo em 68,5% dos pacientes. Em 100% dos pacientes foi indicada cirurgia, apenas 13 submetidos em tempo inferior a 6h. 19 pacientes foram submetidos a orquiectomia por necrose do testículo, 17 deles com tempo de evolução maior que 6h. O tempo médio entre a abertura da ficha e o procedimento cirúrgico foi de 6,38h, sendo 3h a mais nos casos dos pacientes submetidos a orquiectomia (9,377).

Conclusão:

A partir da análise dos tempos citados, pode-se sugerir que o tratamento dos pacientes com torção testicular é, em sua maioria, tardio em relação às diretrizes atuais, o que pode levar a grande prejuízo a esses pacientes. Por isso, são necessários mais estudos que avaliem os motivos para tais atrasos e também para elaborar e validar protocolos que potencializem o diagnóstico e acelerem a tomada de conduta ativa nos casos de suspeita da torção testicular.

Palavras Chave ( separado por ; )

torção testicular; escroto agudo