Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DA CONCORDANCIA DE BIOPSIA, ANATOMOPATOLOGICO E RNMMP DE 221 PACIENTES SUBMETIDOS A PROSTATECTOMIA RADICAL ROBOTICA NO HOSPITAL VILA DA SERRA

Resumo

Introdução: O adenocarcinoma de próstata é uma das neoplasias malignas mais frequentes
no sexo masculino, representando a segunda principal causa de morte por câncer em homens.
O diagnóstico definidor de conduta no câncer de próstata advém da biópsia de próstata, visto
que atualmente vários tratamentos podem ser propostos a partir deste exame, desde a
vigilância ativa à prostatectomia radical (PTR) ou radioterapia. Assim, é essencial que esse
exame tenha boa acurácia e seus diversos estágios baseados no escore de Gleason (EG).
Como auxílio para melhora da acurácia na detecção de câncer de próstata, principalmente o
clinicamente significante, tem-se utilizado a RNM, uma vez que alguns estudos sugerem que
a biópsia por fusão de imagens US-RNM apresenta maior concordância com o
anatomopatológico pós PTR do que a biópsia sistemática transretal.
Objetivos: Avaliar a
concordância do EG na biópsia guiada por ultrassom pélvico e transretal da próstata e na peça
do anatomopatológico após PTR; além de avaliar a concordância entre a biópsia, o
anatomopatológico e a classificação de PI-RADS na ressonância magnética multiparamétrica
da próstata (RNMmp).
Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, no qual serão
analisados dados de prontuários de 221 pacientes do sexo masculino, submetidos à PTR
robótica no Hospital Vila da Serra, no período de 2018 a 2021. Os dados avaliados serão:
idade, PSA total e livre, RNMmp pré cirurgia, laudo da biópsia sistemática transretal, laudo
do anatomopatológico da peça cirúrgica. Serão considerados elegíveis para o estudo todos os
pacientes submetidos a PTR robótica neste hospital, entre os anos de 2018-2021, com os
resultados de biópsia ou anatomopatológico disponíveis para análise. Resultados: A idade
média correspondeu a 64 anos e o PSA total médio foi de 6,02. Observou-se a predominância
do Escore de Gleason 7 (3+4), de bilateralidade e do estádio T2. Margens cirúrgicas não
acometidas foi o mais frequente, assim como ausência de invasão extraprostática e ausência
de invasão angiolinfática. Entre os 120 pacientes que tinham laudo da RNM, o PI-RADS 4
foi o mais prevalente. O tamanho médio da próstata pós ressecção correspondeu a 42,59
gramas.
Conclusões: O presente estudo sugere que o EG tem significativa relação com
variáveis anatomopatológicas, como o estadiamento, margens cirúrgicas e extensão
extraprostática, constituindo um importante dado no estudo do adenocarcinoma de próstata.

Palavras Chave ( separado por ; )

Escore de Gleason; estadiamento; margens cirúrgicas livres;
adenocarcinoma de próstata