Dados do Trabalho

Título

PROSTATECTOMIA ROBOTICA COM 3 PINÇAS: A TECNICA E A ECONOMIA APOS MAIS DE 200 CASOS.

Resumo

Introdução e Objetivos
As plataformas robóticas além de revolucionarem a técnica operatória e os resultados funcionais, trouxeram novidades marcantes no treinamento do cirurgião. A disponibilidade de fellowships na Europa e EUA, os websites de vídeos e cirurgia ao vivo, tem contribuído para o desenvolvimento técnico e difusão do conhecimento. Isto permite que cirurgiões ao redor do mundo tenham capacidade de individualizar o tratamento de cada paciente e desenvolver a tecnica que mais se identifica, mais se adapta ao seu ambiente e aos seus paciente.

Objetivo deste vídeo é mostrar como os Fellowships fazem a diferença na vida do cirúrgião para que esse desenvolva uma técnica padronizada, sólida e econômica.
Paciente 62 anos, prostata 35g, PSA 5,7, biopsia gleason 8 (4+4), bilateral, RNM com doença extra-capsular a direita. Preocupado com os resultados funcionais.

Resultados: Docking robótico, realizado acesso anterior, dissecção da bexiga, abertura da transição vesico-prostatica com preservação de todo arcabouço anterior, fascia endopélvica e complexo da veia dorsal do pênis, sem ligaduras vasculares. Disseção das vesículas seminais, deferentes e fascia prostática posterior, nerve-sparing intrafascial bilateral, dissecção anterior da próstata até o ápice sem afetar as estruturas anteriores, nem violar o espaço de retzius. Reduzida a uretra em direção ao ápice antes da secção. Reconstrução posterior. Anastomose vesico-uretral tradicional.
Tempo de cirurgia: 56 minutos, Alta em 20h. Sangramento 55 ml.
Retirada da sonda: 5PO
Continência 6º PO.
Potencia sexual recuperada a partir do 18º PO.
PSA indetectável. Margens livres.

Conclusão: A economia de 2 pinças robóticas é estatisticamente significativa. A divulgação de técnicas na plataforma robótica e os Fellowships são de grande contribuição pode permitir ao cirurgião ampliar seu horizontes técnicos padronizar uma técnica que seja adequada e custo efetiva para o seu paciente, seu país e região.

Palavras Chave ( separado por ; )

cancer de próstata; tecnica; economia; custo-efetividade;